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(时间:07年6月12日)
她说:不说那么多了。我尽量简化。以动脉为例,动脉血管的细胞分为内层细胞、中层细胞,外层细胞,还可以进一步细化,内皮下层有少量的被称作“肌内膜细胞”的平滑肌细胞纵向分布。还有巨噬细胞发挥免疫作用。微血管最外层还有一些细胞围绕,被称为周围细胞。
这里还刚刚说到血管的细胞构成。光是血管,也还有很多可以说的。都省略了。那么,人的心脏还有各种瓣膜比如二尖瓣,三尖瓣等,有心室。其实统一地称为心肌细胞不准确,那里有黑素细胞、免疫和内皮细胞亚群。你对心肌细胞应该非常了解了。你知道的,心肌细胞也不是一种统一的细胞,根据它们的组织学特点、电生理特性以及功能上的区别,可以粗略地分为两大类型,两类心肌细胞分别实现一定的职能,互相配合,完成心脏的整体活动。一类我们称为工作细胞,包括心房肌和心室肌,含有丰富的肌原纤维,执行收缩功能。另一类是一些特殊分化了的心肌细胞,组成心脏的特殊传导系统,它们除了具有兴奋性和传导性之外,还具有自动产生节律性、兴奋的能力,所以我们称它们为自律细胞。还有一种细胞位于特殊传导系统的区域,既不具有收缩功能,也没有自律性。只保留了很低的传导性,是传导系统中的非自律细胞,也可以说是心肌细胞里面的第三大类。
但这里说的都是粗略的,只是按大类分。
我们平时培养的所谓心肌细胞,只是工作细胞这个大类。
有人尝试着把由人类多能干细胞发育而来的不同细胞类型分离开来,再精确地“组装”回去。通过得分度量法将它们与心脏功能,如收缩、电活性和细胞排列等联系在一起,形成一种“配方”公式,据此制造出高度功能性的心脏组织。他们发现,以23%的心脏成纤维细胞对77%的心肌细胞效果最好。但这只是粗略的心肌细胞的组合。只能视为类器官,距离完整的心脏器官还非常遥远。
要把所有跟心脏有关的细胞都培养出来,按细类分地培养出来,这个工作量太大。几乎不可能。我和我的团队培养出了各种血管细胞,也做出了各种血管。我们也做出了心室、瓣膜等等。可是,把所有这些组装起来,比如把血管埋进去,连通心室等,太复杂,不仅太费时间,而且不可能做得完美。那么就只能高度程序化地用3D打印,也就是说,在打印各种心肌和其它细胞的时候,按顺序同时打印血管、瓣膜等部位,让它们成为一个整体。
我们打印出来了,相当的粗略。问题就出在相当的粗略。在几乎不可能研发和打印出所有细胞的情况下,只能粗略化。可是我们必须知道哪些东西是粗略不得的,粗略了哪些细胞和其它物质后会导致我们制造出来的心脏存活不了很长时间。比如,是否在哪个部位应该增加一些特殊的免疫细胞。这些都是需要反复的长时间的试验的。
但还有一个可以说同样大的问题,那就是,我们培养细胞的速度太慢了。细胞都在不停地新陈代谢,也就是说在不断地死去,只有一下子有大量最新鲜的细胞涌入或者说组合进去才有可能接近真正的成功。
如果做足一根动脉血管的细胞培养就用了两个星期,其它细胞的培养也用了那么多时间,等你把它们一起输入到3D打印机里去的时候,它们中间有许多细胞已经死去或正在死去,一个鲜活的长久生存的心脏又怎么能做成功呢?如果说,反正注入或者说打印进去的是多能干细胞,它们在新的心脏里还会继续自我繁殖,道理上也是对的,可是怎么掌握控制各种细胞繁殖之后的比例而不至于让它们相互挤压相互扼杀呢?
这就需要大大加快多能细胞繁殖的速度,使之达到现在速度的百倍以上。同时,3D打印机的打印和转换速度也要大大加快。一颗完整的心脏,现在即使是粗略地打印,也需要35个小时。要做到两个小时、一个小时内能打印出来才行。
苏珊的微笑从兴奋高度上慢慢地降落了下来,她好像有点累了。她说:这就要看你的啦。
波历说:我现在也还太慢。但我一定努力。否则还会有更多的人死在医院的病床上。
他本来想说“总医院”的。但他愣是把“总”字吞回了肚子里去。
其实换汤不换药。我知道的。苏珊心里是再明白不过了,她一直难过着,甚至可以说一直心如刀绞着,一直心急如焚着。他多说少说一个字两个字,其实帮不了她。
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